بسیاری از مردم خال را هر نقطه سیاه و یا بی نظمی در پوست، می دانند. پزشکان از اصطلاحات متفاوتی استفاده می کنند. اما انواع علائم پوستی که در زیر آمده به مانند خال ها تحت درمان قرار نمیگیرند.در این متن در مورد از بین بردن خال صورت و بدن بحث می شود:

  • خال‌ مادر زادی‌،
  • تشکیل غیر طبیعی عروق خونی (تومورها)
  • کراتوز (شاخی شدن پوست)  (نقاط خوش خیم یا مستعد سرطان، که بعد از سن ۳۰ سالگی ظاهر می شود)

انواع خال ها

اکثر خال ها رشدهای بی ضرر پوستی هستند که ممکن است صاف یا برجسته باشد. خال ها رنگ های مختلفی دارند، از صورتی گوشتی  گرفته تا قرمز و یا رنگ قهوه ای تیره یا سیاه؛ هم چنین ممکن است در مکان های مختلف بدن از جمله صورت، چشم، دست ها و پاها وجود داشته باشند. هر فردی خال دارد،  فقط بعضی از افراد نسبت به بقیه کمی بیشتر خال دارند. این تعداد به ژن های ما و قرار گرفتن در معرض آفتاب بستگی دارد. خال گاهی اوقات در "موی کوتاه " ظاهر می شود، به خصوص در اوایل نوجوانی. نور خورشید باعث می شود که خال بزرگ شود و یا خال جدیدی رشد کند. این دلیل دیگری برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض  آفتاب و حمام آفتاب گرفتن  به صورت عمدی است.

خال های گوشتی در دوران نوزادی شروع به رشد می کند. خال جدید می تواند در هر سنی ایجاد شود. هنگامی که یک خال رشد می کند، معمولا برای سالهای زیادی بدون این که مشکل ساز شود، باقی می ماند. برخی از خال های خود به خود ناپدید می شوند، افراد مسن خال کمتری نسبت به بزرگسالان میانسال دارند. رشد و یا تغییرخال در یک  فرد جوان تقریبا همیشه بی ضرر است. از سوی دیگر، اگر خال یک فرد بالغ به طور قابل توجهی از لحاظ رنگ  یا اندازه تغییر کرد و یا خونریزی کند باید برای درمان خال صورت توسط پزشک بررسی شود و یا برداشته شود.

گاهی اوقات، پوست اطراف خال رنگ خود را از دست می دهد به طوری که به نظر می رسد خال توسط یک حلقه سفید احاطه شده است. که"خال هاله" نامیده می شود و بی ضرر است. ما به آن کاری نداریم. حلقه سفید دیر یا زود ناپدید می شود.

ملانوم بدخیم، رشد سرطانی نادری است که شبیه به خال و  خطرناک است و باید با جراحی برداشته شود. این ضایعه به ندرت قبل از سن ۱۶ سالگی ظاهر می شود. افراد با سابقه خانوادگی ملانوم ریسک بالاتری برای رشد آن دارند. اخطار! هر گونه تغییر در اندازه، شکل و یا رنگ یک خال نیاز توجه ضروری و مراجعه به پزشک برای برداشتن خال صورت دارد.

علت ایجاد

علل مختلفی برای ایجاد خال وجود دارد از جمله:

  • برخی از افراد با خال به دنیا آمده اند. و دیگر خال ها در طول زمان ظاهر می شود.
  • به نظر می رسد قرار گرفتن در معرض نور خورشید در توسعه خال نقش دارد و حتی ممکن است در توسعه خال های غیر معمول، و یا دیسپلاستیک، نقش داشته باشد.
  • نقش وراثت را نمی توان کم اثر دانست. بسیاری از خانواده ها یک نوع خال شناخته شده به عنوان دیسپلاستیک (آتیپیک) دارند، که احتمال ارتباط آنها با ملانوم یا سرطان پوست ممکن است زیاد باشد.

لیزر درمانی

اکثر خال ها بی ضرر و بی خطر هستند و می توان آنها را نادیده گرفت. خال ها امروزه از بین بردن خال می تواند در مرکز لیزر تحت شرایط زیر انجام شود :

  • خالی که خونریزی دارد، شکلی غیرعادی دارد، به سرعت در حال رشد است، یا به  طور محسوسی تغییر رنگ می دهد ( قهوه ای به سیاه یا هر رنگ دیگری) هشداری است برای بدخیم بودن احتمالی خال.
  • خالی که توسط لباس ها یا شانه کردن، و یا تیغ صورت تراشی تحریک می شود تنها یک مزاحم است، اما دکتر شما می تواند برای جلوگیری از ادامه تحریک آن را بردارد.
  • خالی که بدمنظر است را می توان به دلایل زیبایی برداشت.

استفاده از لیزر برای درمان و برداشتن خال، به دلیل نگرانی هایی در مورد تغییر شکل و بدخیم شدن آن، موضوعی است که بسیار مورد بحث بوده است. در چند سال گذشته، تقریبا مشخص شده است که افزایش قابلیت بدخیم شدن به موجب برداشتن خال با لیزر، بعید می باشد. شایان ذکر است، مطالعات منتشر شده بسیار کمی در ارتباط با اثر لیزر درمانی خال وجود دارد. در این تحقیق کوتاه، خال جانکشنال و ترکیبی اکتسابی توسط لیزرهای روبی  Q-سوئیچ و حالت -طبیعی تحت درمان قرار گرفتند.

چند صد خال با قطر کوچک تر از ۷ میلی متر در ۱۲ بیمار با پوست نوع I، II، III  تحت درمان قرار گرفتند. هر ضایعه در ابتدا با لیزر روبی Q– سوئیچ درمان شد. ضایعه هایی که کاملا پاکسازی نشده بودند، در ۱ ماه (در صورت لزوم در ۲ ماه) با یک لیزر روبی Q– سوئیچ یا حالت –طبیعی، بار دیگر درمان شدند.

تمام ضایعه های جانکشنال به طور کامل پس از ۱، ۲، ویا ۳ ماه به درمان پاسخ دادند. در ضایعه های با اجزای جانکشنال و پوستی، ناحیه مسطح به طور کامل پاکسازی شده است، اما نواحی برجسته فقط تا اندازه ای پاسخ دادند. در ضایعه هایی که کاملا پاکسازی شده اند، تا ۱ سال بعد، هیچ گونه بازگشتی وجود ندارد. درمان به خوبی پابرجا بوده است. پوسته پوسته شدن غیر عادی نیست اما دوره کوتاهی دارد. تنها اثر مضر مهم تجمع‌ رنگدانه‌ ها در بافتها به صورت موقت در ۲بیمار بود.

نتایج حاصل از این مطالعه، تجربه بالینی ما را منعکس می کند. خال جانکشنال کوچک به ۳ لیزر درمانی یا کمتر به خوبی پاسخ می دهد، همه یا تقریبا همه رنگدانه ها ، با چند انتشار مرض بسیار طولانی و یا تجمع‌ رنگدانه‌ ها در بافتها و بدون تغییر بافت ناخواسته، از بین می روند. خال مرکب و پوستی بسیار کمتر پاسخ می دهد. شایان ذکر است که این اظهارنظرها به درمان خال خوش خیم اشاره دارند. ما هیچ راهی را برای درمان خال دیسپلاستیک یا دیگر ضایعه های ملانوسیتی غیر معمول، توصیه نمی کنیم.

برداشتن خال گوشتی

خال گوشتی و یا خال ، غالبا به دلایل مختلف برداشته می شوند.  آنها را می توان با دو روش جراحی برداشت:

  • قطع (برش)، همراه یا بدون بخیه
  • برش با سوزاندن : (ابزاری برای سوزاندن خال گوشتی استفاده می شود)

اگر چه برداشتن خال صورت با لیزر برای خال آزمایش شده است، اما به دلیل اینکه نور لیزر نمی تواند در عمق به اندازه کافی نفوذ کند،  برای بسیاری از خال های عمیق شیوه مناسبی نیست.

معمولا، دکتر و یا متخصص پوست ممکن است برش را همراه یا بدون بخیه ها، بسته به عمق خال و نوع نتیجه زیبایی مورد نظر، انتخاب کند.

مراحل برداشتن خال

درمان و برداشتن خال‌های صورت و بدن معمولا در کلینیک یا مطب پزشک انجام می شود.

  • ناحیه برای درمان پاک خواهد شد. بسته به اولویت جراح، این کار با الکل، بتادین، و یا مواد مناسب دیگر انجام می شود.
  • سپس ناحیه  با بی حس کننده هایی مانند لیدوکائین (Anestacon، Bactine، LidaMantle، لیدوکایین غلیظ، Lidoderm، اسپری Medi-Quik ، ژله Xylocaineو Xylocaine موضعی، ویسکوز Xylocaine ، Zilactin-L) بی حس می شود. انجام این کار معمولا وقت زیادی نمی گیرد. بسیاری از جراحان ترجیح می دهند بعد از بیحس کردن، صبرکنند تا جریان خون در آن ناحیه کاهش یابد(گاهی تا ۱۵ دقیقه).
  • بسته به اندازه خال و روش مورد استفاده برای برش، پارچه استریل روی ناحیه ای که باید درمان شود، قرار داده می شود.

در حین  کار:

  • برداشتن با برش ساده و بدون بخیه

جراح یک چاقوی کوچک جراحی را می گیرد و انتهای خال یا کمی پایین تر از سطح پوست را برش می دهد.

سپس، یک ابزار الکتریکی را داغ می کند یا ناحیه را می سوزاند و یا یک محلول برای جلوگیری از هرگونه خونریزی بر روی ناحیه قرار داده می شود.

بعد از آن ، یک آنتی بیوتیک موضعی بر روی زخم قرار می گیرد.

سپس زخم با پانسمان پوشانده می شود.

دکتر دستورالعمل ها لازم را در مورد نحوه مراقبت از زخم به بیمار خواهد داد. بیمار معمولا می تواند پس از مدت کوتاهی مطب را ترک کند.

  • برداشتن  توسط برش با بخیه

خال های برداشته شده توسط برش (قطع) با بخیه ها معمولا رنگ تیره دارند یا خال های مسطح هستند، و یا از هر دو نوع می باشند.

جراح در مورد نحوه مراقبت از زخم دستورالعمل هایی می دهد و سپس ناحیه را استرلیزه یا پاک سازی و بی حس می کند.

پس از آن یک چاقوی کوچک جراحی برای برش خال و مرز اطراف خال استفاده می شود. اندازه مرز بستگی به نگرانی جراح برای برداشتن خال دارد. در صورتی که این نگرانی وجود دارد که خال پیش سرطانی یا سرطانی است، یک حاشیه بزرگتر برای اطمینان از این که خال به طور کامل خارج شده است، برداشته خواهد شد.

بسته به عمق خال (این که خال تا چه حد به داخل پوست نفوذ کرده است)، بخیه ها به صورت عمیق (بخیه ها  توسط بدن جذب شده و نیازی به برداشتن آنها نیست) و یا در سطح بالایی پوست (این ها جذب نمی شوند و بعدا برداشته خواهند شد) قرار داده می شوند.

هزینه برداشتن خال

به طور متوسط ​​هزینه برداشتن خال به عواملی از جمله شکل، اندازه و محل آن در بدن بستگی دارد.  برداشتن چاله های بزرگ، هزینه بیشتری در بردارد. خال هایی که بیشتر در معرض دید هستند باید با ظرافت بیشتری برداشته شوند و در نتیجه قیمت بیشتری را در بردارند. خالهای برجسته ممکن است به راحتی برش داده شوند، در حالی که خال های عمیق تر نیاز به برش بیشتر و گاهی اوقات درمان چندگانه برای اطمینان از حذف کامل دارند. نوع تخصص دکتری که کاربرداشتن را انجام می دهد نیزدر قیمت ها تاثیر می گذارد. متخصصانی مانند یک متخصص پوست یا جراح پلاستیک هزینه بیشتری نسبت به پزشک عمومی می گیرند. موقعیت جغرافیایی نیز می تواند در قیمت روش تاثیر گذار باشد (به دلیل به تفاوت در هزینه های زندگی، عرضه و تقاضا). به طور میانگین، پزشکانی که در شهرهای بزرگ زندگی می کنند، هزینه بیشتری می گیرند.

روش های پیشرفته تر برداشتن خال، مانند لیزر و سرما درمانی نسبت به برش و یا تراشیدن خال، گران تر می باشد. با این حال، هنگام برداشتن خال صورت، که در آن هم بیمار و هم پزشک می خواهند برای بوجود آمدن جای زخم جلوگیری کنند، افزایش قیمت قابل توجیه است. اگراز یک خال برای بافت برداری نمونه برداری شود، ممکن است هزینه های اضافی برای کار آزمایشگاهی که انجام  شده است، پرداخت شود. با این حال، این هزینه ها باید توسط بیمه پوشش داده شود.

Leave a Reply