download (26)p

زگیل چیست ؟

بیماری زگیل به علت یک نوع ویروس به نام ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود. دوره نهفته بیماری متفاوت و گاه خیلی طولانی است به طوری که گاهی از یک ماه تا یکسال نیز طول می کشد. زیگیل­ ها زوائدی (تومور) کوچک و زبر بر روی پوست هستند که شبیه به گل کلم یا یک جوش سفت و سخت میباشند که به این گونه پوستها زگیل دار یا دارای زگیل گفته میشود. این زوائد پوستی به طور معمول بر روی دستها و پا دیده شده ولی خیلی از مواقع بر روی نواحی دیگر بدن نیزظاهر میشوند.  عامل تشکیل زگیل عفونت ویروسی و بویژه ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) میباشد. درحدود ۱۰ نوع متفاوت زگیل وجود دارد که دراکثرموارد در ردیف زگیل های بی ضررو بی خطر به حساب میآیند. زگیل ها مسری هستند و قابل انتقال به سایر نقاط بدن میباشند، مخصوصا در نواحی که دارای پوست خراشیده هستند. آنها اغلب خود به خود ناپدید میشوند اگرچه ممکن است که بعضی مواقع این کار سالها به طول بینجامد ودر بعضی مواقع مجددا  نیزبروز میکنند. با وجود این که زگیل ها دراکثر مواقع بر روی انگشتان، دستها و پاها ظاهرشده اما قابلیت انتقال از راه تماس جنسی و تشکیل زگیل تناسلی را نیز دارند. زگیل ها بسیار شایع هستن و میتوان گفت که بیشتر افراد در طول زندگی خود حداقل یکبار، بویژه در دوران کودکی و نوجوانی به این عارضه دچار شده اند.و بنا به گفته محققان از هر ۱۰۰ نفر در سرتاسر جهان ۱۲ نفر دارای زگیل هستند. این زوائد پوستی معمولا بی خطر بوده، خود به خود محو شده و از هر۱۰ کودک دارای زگیل، در حدود ۹ نفر بعد از ۲ سال دیگر علائمی از زگیل بر پوستشان مشاهده نشده است.معمولا این زمان در بزرگسالان یشتر به طول میانجامد.

انواع آن

۱ ) COMMON WART

نوع شایع زگیل به نام COMMON WART یا زگیل دست ، همان نوعی است که بیشتر در دست کودکان و نوجوانان شایع است و به شکل ضایعات برجسته و با سطح زبر بر روی دست و کف دست دیده می شود. گاهی این زگیل ها در اطراف ناخن بروز می کند که در این مواقع معمولاً به درمان مقاوم هستند و در این زگیل ها به علت ترکهای ایجاد شده برروی پوست احتمال ایجاد درد نیز وجود دارد.

زگیل ها می توانند حتی چند سال برروی دست بمانند تا آنکه سیستم ایمنی بدن آنها را ازبین ببرد. در پسر بچه ها زگیل ها معمولاً زودتر بهبود می یابند.درمان و از بین بردن زگیل ها شامل استفاده از کراتولیتیکهای موضعی، منجمد کردن با نیتروژن مایع، لیزر و.... می باشد که هیچکدام از این درمانها اثری برویروس بیماری نداشته و زگیل ها را از بین نمی برد و تنها ضایعات ایجاد شده توسط ویروس را تخریب می کند اما همین درمانهای تخریبی با تحریک سیستم ایمنی باعث می شوند ضایعاتی که تخریب نشده اند نیز توسط سیستم ایمنی شناسایی و از بین برده شوند.

۲ ) زگیل تخت

نوع دیگر زگیل، زگیل تخت است که در کودکان در پشت دست و ناحیه صورت شایعتر می باشد و گاهی به تعداد خیلی زیاد وچسبیده به هم بروز می کنند. گاهی این نوع زگیل درخانمهای جوان نیز درصورت و پشت دست و ناحیه ساعد بروز می کند. این نوع زگیل سطح صافتری دارد و ضخامت آن خیلی زیاد نیست. رنگ آن به رنگ پوست و یا گاهی کمی صورتی رنگ است و مشخصه آن تعداد زیاد این نوع زگیل می باشد.

۳ ) زگیل پایه دار

زگیل دیگر نوع پایه دار است که در این نوع، زگیل توسط پایه ای به پوست وصل شده که کمی باریکتر از خود زگیل است. این نوع زگیل بیشتر درصورت بخصوص درآقایان و درناحیه ریش بروز می کند که می تواند با تراشیدن ناحیه ریش تعداد آن بیشتر شود. گاهی نیز این نوع زگیل درناحیه سر بروز می کند.

۴ ) زگیل کف پا

 نوع دیگر زگیل نوع کف پایی است که این نوع زگیل درکف و پاشنه پا به شکل فرورفته یا همسطح با پوست همراه با زبری مخصوص زگیل بروز می کند. زگیل کف پا معمولاً به درمانها مقاومتر است. دارای لکه هایی سیاه در مرکزخود بوده و هنگامی که بر روی آنها فشاری وارد شود بسیار دردناک میشوند.. افتراق این نوع زگیل از میخچه پا و پینه نیز در فشار دادن به آن است که با فشار از طرفین زگیل دچار درد می شود ولی در مورد میخچه فشار مستقیم باعث درد می گردد. البته نقطه های سیاه و ریز روی زگیل ها نیز می تواند آنها را از میخچه و پینه افتراق دهد.  زگیل کف پایی می تواند به تعداد خیلی زیاد و چسبیده به هم در نواحی وسیعی از کف پا به خصوص در پنجه پا و بین انگشتان بروز کند که نوع چسبیده به هم آن را موزاییک هم می گویند. در افرادی که به استخرهای عمومی می روند این نوع زگیل شایعتر است که این به علت رطوبت پوست و سهولت انتقال ویروس در این شرایط است. البته پوشیدن دمپایی های مشترک نیز دراین میان بی تاثیر نیست.

۵ ) زگیل تناسلی

نوع دیگر زگیل نوع تناسلی است که شیوع آن درهمه جای دنیا درحال افزایش است.  زگیل های تناسلی معمولا توسط انواع مختلفی از ویروس HPV ایجاد می شود. این نوع زگیل در ناحیه تناسلی زنان و مردان رخ داده و با تماس جنسی منتقل می شود. ضایعات به شکل برجستگیهای نرم و با اندازه های مختلف درنواحی تناسلی می باشد که رنگ آنها نیز از رنگ پوست تا قهوه ای تیره و سیاه متغیر است که رنگ پوست فرد نیز تعیین کننده رنگ ضایعات می باشد. این زگیل ها به هم چسبیده و حالت گل کلمی پیدا کنند و به علت رطوبت ناحیه نیز انتقال به راحتی می تواند صورت بگیرد. به همین علت نیز مردان مبتلا حتماً در هنگام آمیزش باید از کاندوم استفاده کنند تا از ابتلای شریک جنسی آنان جلوگیری به عمل آید. از آنجا که با هر مقدار کشیدن سیگار ریسک ابتلا به زگیل های تناسلی افزایش می یابد، لذا لازم است که افراد سیگاری در معرض ابتلا، به ترک سیگار نیز اقدام کنند. در صورت مشاهده اینگونه از زگیلها لازم است که جهت مشاوره درمانی بیشتر به یک کلینیک سلامت جنسی مراجعه نموده و ازروشهای درمانی بیش از اندازه بر روی این نوع از زگیل­ها بپرهیزید.

۶) زگیل معمولی (زگیل ولگاریس)

یک زگیل برآمده، سفت ،با سطحی زبر وخشن و شبیه به یک گل کلم کوچک که اکثرا در پشت دستها، انگشتان پا و دست و بر روی زانو ظاهر میشوند.

۷) زگیل مسطح یا پهن

زگیل هایی گرد، نرم وصاف هستند. معمولا زرد رنگ بوده و اغلب بر روی پوست صورت و پشت دستها پدیدار میشوند.

۸) زگیل خانه خانه

زگیل خانه خانه در واقع از تعدادی زگیل در یک ناحیه کوچک از پوست تشکیل شده و اغلب بر روی دستها و پا دیده میشوند.

۹) زگیل رشته ای

زگیل هایی بلند و باریک که  بیشتر بر روی صورت و گردن شکل میگیرند.

 علل و دلایل

ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)و با تنوعی بالغ بر ۱۰۰ نوع متفاوت ، باعث بوجود آمدن زگیل می شود. علیرغم مسری بودن زگیل ها احتمال ابتلای شما به آنها ضعیف بوده و انتقال آنها معمولا از طریق تماس پوستی مستقیم و یا در مکانهای مرطوب همچون استخرها وحمام های عمومی بسیار بیشتر است. برای‌ جلوگیری‌ از گسترش‌ زگیل‌ها ، آنها را نخراشید. زگیل‌ها با برش‌ها و خراش‌های‌ کوچک‌ به‌ راحتی‌ گسترش‌ می‌یابند. همچنین احتمال بروز زگیل در افرادی که در کشتارگاه کار میکنند و یا تماس زیادی با گوشت دارند از بقیه افراد بیشتر میباشد . اگر آلوده به ویروس HIV/AIDS بوده و یا در حال مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن هستید نیز احتمال ابتلا شما به ویروس HPV افزایش می یابد.

نحوه انتقال

انتقال زگیل ازطریق تماس مستقیم می باشد و این انتقال در پوست مرطوب بهتر رخ می دهد. البته هر فردی در تماس با ویروس بیماری دچار آن نمی شود وتنها کسانی که نسبت به ویروس بیماری از ایمنی کمتری برخوردارند دچار بیماری زگیل می شوند. بخاطر همین هم در کودکان بیماری زگیل شایعتر است زیرا آنان سیستم ایمنی‌شان تکامل نیافته تر است. در مورد زگیل های تناسلی با رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم ویرس به راحتی منتقل می شود.

درمان

درمان زگیل از درمانهای خیلی ساده مانند داروهای کراتولیتیک تا لیزردرمانی را شامل می شود که بسته به نوع زگیل و محل آن و تعداد ضایعات این درمانها انتخاب می شوند.

همانطور که گفته شد در اغلب موارد زگیل ها خود به خود ناپدید شده و احتیاج به  روشهای درمانی نیست. رها کردن زگیل ها به حال خود معمولا بهترین گزینه به حساب می اید به ویژه در کودکان، زیرا روشهای مداوا اغلب دردناک بوده و دارای عوارض جانبی نیز میباشد. با این حال در مواردی که زگیل ها دردناک شده و به خودی خود از بین نرفته ویا ظاهری ناخوشایند برای شما ایجاد میکنند میتوانید از روشهای درمانی برای از بین بردن و برداشتن هرچه سریعتر زگیل ها  استفاده نمایید. با این وجود هنوز نمیتوان گفت که برای درمان و برداشتن زگیل کدام روش موثرتر و بهتر میباشد.

پزشکان به همراه بیماران میتوانند برای انتخاب بهترین روش درمان زیگیل ها تصمیم گیری نمایند. در ادامه رایج ترین روشهای درمان و برداشتن زگیل بیان شده اند.

- داروها

کرم ها ،ژلها و ضمادهای مختلفی در داروخانه ها هست که برای از بین بردن زگیل میتوانید از آنها استفاده کنید. خیلی از این داروها دارای اسید سالسیلیک میباشند. ماده ای شیمیایی که باعث نرم شدن لایه سخت خارجی زگیل شده و به درمان و برداشتن زگیل کمک میکند. به دلیل احتمال ایجاد التهاب یا سوزش، از استعمال این ماده بر روی زگیل هایی روی صورت پرهیز کرده و سعی کنید آن را بر روی نواحی اطراف زگیل نمالیده زیرا باعث سوزش و ناراحتی پوست سالم اطراف آن میشود. برای زدودن پوستهای اضافی زگیل هفته ای ۱ الی ۲ بار یا ورق سنباده و یا سنگ پا آن را خارش دهید. برای گرفتن نتیجه شاید لازم باشد تا نزدیک به ۳ ماه اینکار را انجام دهید. برای نواحی حساس تر پوست همچون صورت میتوان از کرم های حاوی ماده Imiquimod استفاده نمود. این ماده باعث تحریک سیستم ایمنی بدن شده و از این طریق در شناسایی و حمله به ویروس زگیل به سیستم ایمنی کمک میکند. برای دریافت کرم های حاوی Imiquimod و یا ریتونوئید میبایست به یک دکتر متخص پوست مراجعه نمایید. این کرمها مخصوصا اگر روشهای درمانی دیگرموثر نبوده و یا باعث ایجاد مشکلاتی مثل زخم شده اند بیشتر پیشنهاد میشوند. کرمهای حاوی ریتونوئید اغلب در درمان جوش های صورت و پوست استفاده میشوند اما در برطرف نمودن زگیل ها نیز موثرند. تعدادی از داروها حاوی  ماده پدوفیلوتوکسین (Pedophyllotoxin) بوده و برای افراد باردار ،کسانی که قصد بارداری داشته و همچنین افرادی که فرزند خود را شیر میدهند مناسب به شمار نمی آید. همیشه بروشور همراه دارو را مطلعه نموده و سوالات خود را با دکتر داروساز در میان بگذارید.

- درمان های غیر جراحی

سرما درمانی : در این نوع درمان، پزشک از نیتروژن مایع برای منجمد کردن زگیل استفاده می نماید. این روش معمولا توسط پزشک شما و یا دکتر متخصص پوست انجام می گیرد. نیتروژن مایع به وسیله اسپری یا پنبه استعمال میشود. سردرمانی بسته به اندازه، محل زگیل  و تکنیک مورد استفاده بین ۵ تا ۳۰ ثانیه به طول می انجامد. برای اثر بخشی این روش گاهی  ممکن است احتیاج به انجام ان از یک تا چهار بار در هفته و نزدیک به ۳ ماه مداوم باشد. از انجا که این روش بعضا دردناک بوده و حتی منجر به تاول زدگی یا زخم شدن پوست میشود اغلب برای کودکان توصیه نمیشود و تحمل کودکان نیز برای انجام کامل عمل کم بوده و موجب آزار آنها میشود. در مواردی خاص همچون گردش خون ضعیف یا در مواردی که زگیل برروی تاندون شما قرار دارد سرما درمانی توصیه نمیشود. هنوز شواهدی مبنی بر اثر بخشی بیشتر و مفیدتر سرمادرمانی نسبت به اسید سالسیلیک مشاهده نشده است و به همین دلیل ممکن است که دکتر متخصص در شروع درمان برای شما مصرف اسید سالسیلیک را تجویز نماید.

 - عمل جراحی

زمانیکه زگیل ها با روش های دیگر درمان نشدند، از جراحی برای برداشتن زگیل استفاده می شود برداشتن زگیل از طریق جراحی الزاما به معنی پاک شدن کامل ویروس نیست و این بدان معنی است که ممکن است بعد از مدتی مجددا زگیل ها را برروی بدنتان مشاهده نمایید! به همین دلیل ممکن است که به شما جراحی به همراه استفاده از یکی ازداروهای فوق الذکر توصیه شود. در مواردی برای از بین بردن این زوائد گوشتی از ابزاری به نام کورت (curett) استفاده میشود. کار این ابزار در واقع تراشیدن زگیل و زائده های گوشتی و با استفاده از یک بی حسی موضعی است.  از عوارض این روش میتوان به مواردی  همچون دردناک شدن و یا زخم شدن محل عمل اشاره کرد.

در زگیل های خانه خانه و چندتایی و یا در مواردی که دیگر روشهای درمانی موفقیت آمیزواقع نشوند پزشک متخصص روش لیزر درمانی را پیشنهاد میکند. در این روش با استفاده از لیزر، زگیل ها و عروق خونی که در واقع باعث ایجاد انها میشود را از بین میبریم. شواهد کمی مبنی بر اثر بخشی کامل این روش در درمان زگیل ها وجود دارد ضمن اینکه عوارض درد و زخم را نیز ممکن است به همراه داشته باشد.

- اسید سالسیلیک

لوسیونهای مختلف، رنگ ها  وپماد های مخصوصی  وجود دارد که حاوی اسید سالیسیلیک میباشند. پزشک ممکن است برای شما یکی از آنها را تجویز نماید هرچند که تمامی موارد قابل تهییه از داروخانه میباشند. دستورالعمل همراه با داروی تجویز شده یا دارویی که خریداری میکنید را حتما مطالعه نموده و از دکتر داروخانه جهت مشاوره بیشتر سوال نمایید.

معمولا:

برای ازبین بردن لایه های سطحی زگیل نیاز به استفاده هر روزه و به مدت ۳ماه از این داروها میباشد.

به دلیل ایجاد حساسیتهای پوستی و ایجاد زخم، توصیه میشود که از استعمال این داروها بر روی پوست صورت خودداری نمایید.

بیماران دیابتی و یا داری گردش خون ضعیف فقط با تجویز پزشک از این داروها استفاده نمایند. در صورت استفاده مکرر و روزه از این دارو شانس از بین رفتن زگیل ها ظرف مدت ۳ ماه بسیار زیاد خواهد بود.

نکاتی جهت درمان سریع تر:

به دلیل ایجاد حساسیتهای پوستی بهتر است اسید را بر روی نواحی پوستی اطراف زگیل نمالیده و هنگام استفاده از دارو این نواحی را آغشته به وازلین نموده و یا با استفاده از پوشش پلاستیکی فقط محل زگیل را جهت درمان باز بگذارید.

اگر نواحی اطراف زگیل زخم یا حساس شد، درمان زگیل را تا خوب شدن کامل پوست متوقف نموده و سپس مجددا شروع نماید. در بعضی مواقع نیزممکن است شما به مراحل درمانی حساسیت پیدا نموده و پوست قرمز شده و همراه با خارش باشد.

برای مشاهده روند پیشرفت درمان زگیل، شاید در حدود ۲هفته یا بیشتر زمان لازم است. این زمان با استفاده هرروزه دارو و تا از بین رفتن کامل زگیل ها میتواند تا ۳ ماه نیز به طول بینجامد.

اگر بعد از استفاده از اسید، محل زگیل را با پماد بپوشانید اثر بخشی بهتری خواهد داشت.

لوسیونها و رنگ های اسیدی اشتعال زا بوده و لازم است که از آتش  به دور نگه داشته شوند.

-  سرما درمانی

سرمادرمانی روشی بسیار رایج برای درمان زگیل در میان پزشکان وکمک پرستاران است . در این روش از نیتروژن مایع استفاده میشود که آن را به صورت اسپری یا مالشی بر روی  زگیل ها استعمال مینمایند. مایع نیتروزن بسیار خنک بوده و با حالت انجماد و اب شدن باعث از بین رفتن زگیل ها میشود. برای پاک شدن کامل زگیل ها معمولا نیاز به ۴ تا ۶ جلسه سرمادرمانی و گاهی حتی بیشتر وجود دارد.

بعضی مطالعات نشان میدهد که شانس پاک شدن زگیل ها با استفاده از این روش مساوی است با مصرف اسید سالسیلیک، هرچند اخیرا بعضی تحقیقات بیانگر این است که  سرمادرمانی روشی موفقتر برای از بین بردن زگیل ها در مقایسه با ااسید سالسیلیک بوده است. همچنین اثر بخشی و نتیجه گیری این روش نیز سریعتر میباشد. سرمادرمانی گاهی  میتواند دردناک باشد. گاهی نیز یک جوش کوچک در نواحی پوستی نزدیک به زگیل به مدت چند روز ایجاد میشود. همچنین احتمال زخم شدن پوست و ناخن و یا آسیب به بافتهای زیرین مثل تاندون و عصب ها نیز وجود دارد. این رش درمانی برای زگیل تناسلی بسیار مناسب می باشد.

- روشهای درمانی ترکیبی

با مرور روشهای درمان ر زگیل به این نتیجه رسیده ایم که استفاده همزمان از اسید سالسیلیک به همراه سرمادرمانی بسیار موفقتر از استفاده هر کدام به تنهایی است.

 - درمان گیاهی

۱- سرکه سیب

این روش بسیار ساده بوده و در نظر بسیاری از مردم موفق است. سرکه سیب در حقیقت ویروس را نمیکشد اما به واسطه اسیدی بودن زیاد به زوائد گوشتی که زگیل را ایجا میکند حمله کرده و آنها را از بین میبرد و با عث میشود تا به طورطبیعی پوست رشد کند. طبق این نظری زگیل دیگر هیچ گاه باز نمیگردد. اگرچه مقداری درد و یا تاول در ابتدا طبیعی است اما در صورت شدت این موضوع، درمان زگیل را متوقف کنید. بعد از چند روز زگیل به رنگ تیره یا سیاه و سفید در می آید که این نشانه ای از بهبود است. سرانجام زگیل در خواهد امد و اجازه دهید اینکار به خودی خود صورت بگیرد.

لوازم مورد نیاز در این روش عبارتند از:

تقریبا ۲ قاشق غذاخوری سرکه سیب

گلوله های پنبه و یا یک تکه لباس نخی

بانداژ، گاز استریل

روش استفاده: پنبه و یا تکه لباس نخی را به سرکه اغشته نموده به حدی که پر شود سپس آهسته فشار دهید تا مایع اضافی از ان خارج شده و هنگام استفاده به محیط اطراف نریزد. سپس ان را بر روی زگیل قرار داده و با یک نوار باند یا گاز محکم کنید. هرشب اینکار را انجام داده و سپس در روز ان را بردارید.هرچند که در طول روز هم میتوانید این کار را انجام دهید. این روش خیلی سریع عمل نمیکند اما ظرف مدت۱ تا۲ هفته زگیل ها باید از بین بروند.

۲-  شیره گیاه میلک ویید

این گیاه به صورت وحشی میروید و میتوان آن را در کنار جاده، در زمین های بازی و یا حتی در حیاط پشتی خانه پیدا کرد. این گیاه به دلیل داشتن سمی به نام کاردیاک گلی کوساید در زمره گیاهان سمی به شمار میرود و به همین دلیل میبایست از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه داشته شود. همچنین استعمال ان بر روی چشم نیز خطرناک محسوب میشود . قرن هاست که از شیره این گیاه البته به مقدار کم در درمان زگیل استفاده میشود ،به ویژه در میان بومیان امریکا.

آنزیم های پروتئولیتیک موجود در گیاه است که درواقع باعث هضم و از بین رفتن زگیل ها میشوند.
مواد مورد نیاز: تکه های از دستمال آغشته به شیره گیاه( مایعی شبیه به شیر)

روش استفاده: ابتدا با استفاده از یک سنگ پا مقداری سطح زگیل را نرم کرده و سپس چند برگ گیاه را شکسته و شیره ان را بر روی زگیل   قرار داده و روی زگیل  را میپوشانیم و به حال خود رها میکنیم. در صورت بروزجوش و یا حساسیت و خارش،سطح محل را از شیره پاک کرده و سریع با آب آن را بشورید.

- خود درمانی

شما میتوانید برای خلاص شدن از شر زگیل ها آنها را با باند بپوشانید. هرچند که شواهد زیادی مبنی بر موثر بودن این کار وجود ندارد! در این روش شما میبایست زگیل را به مدت ۶ روز پوشانده و سپس با آب خیسانده و توسط یک ورق سنباده یا سنگ پا مالش داده تا پوست مرده زگیل را تراشیده و بزداییم. در این روش اغلب نیازبه به چیزی در حدود ۲ ماه وقت برای گرفتن نتیجه وجود دارد.

 

منبع : کتاب رازهای زیبایی و جوانی

Leave a Reply